第五章 以人为中心治疗

1、以人为中心治疗的发展

答：(1)第一阶段：开创阶段。1942年史称非指导式咨询，或非指示治疗。它以该年罗杰斯出版的《咨询与心理治疗》一书为标志。

(2)第二阶段：修订阶段。1951年改为来访者中心治疗。它以该年罗杰斯出版的《来访者中心治疗》一书为标志。

(3)第三阶段：体验阶段或称检验阶段。1957年，罗杰斯从芝加哥大学专任威斯康辛大学心理学和精神病学教授。他的主要研究对象(来访者)已从正常人改变为精神病人。

(4)第四阶段：发展阶段。1974年罗杰斯又把来访者中心治疗改称为以人为中心治疗。实际上，他以新的双向的互动作用，即用治疗师与来访者地位平等的关系模式，取代了传统的单向被动作用的帮助者—被帮助者的模式。

2、以人为中心治疗基本假设：

如果给来访者提供一种最佳的心理环境或心理氛围，他们就会动员起自身的大量资源去进行自我理解，改变他们对自我和对他人的看法，产生自我指导行为，并最终达到心理健康的水平。

3、个体自我概念的发展，主要包括3个方面的内容：1、自我认定 2、自我评价3、自我理想

4、自我发展的机制：

1)条件性积极关注，是一种具有外在价值条件的关注体验。

条件性积极关注常常出现两种情况：

①自我概念与机体经验相一致：指自我价值观与实际行为的统一。

②自我概念与机体经验不一致：指自我概念与机体经验之间的矛盾所出现的不协调状态。

2)无条件积极关注，是一种没有价值条件的积极关注体验，即使自我行为不够理想时，他觉得自己仍受到父母或他人真正的尊重、理解和关怀。

5、罗杰斯坚持把人格成长作为心理治疗的目标。主要表现在减少内在的冲突、增强自尊心和自我整合能力，提高对生活方式的满意度，真正成为一个机能完善者。

6、以人为中心治疗效果的表现

答：(1)来访者更加协调，防御机制减少，对体验愿意公开，提供更多的资料，并且更加可靠。(2)来访者心理适应日渐改进，能妥善处理生活中的问题和改善关系。(3)来访者的现实自我与理想自我趋渐一致，自我与经验也更趋一致，所有紧张和焦虑也都减少。(4)来访者了解自己是评价的主体，因而感到更加自信，也更加能够自我指导。(5)来访者的情绪生活和心理上的自我形象更加协调，知觉更实在，体验更积极，他变得更具适应性和创造性。(6)来访者变得更能自制，行为更加成熟，与人的关系更为融洽。

7、以人为中心治疗的过程：

1)来访者主动求助

2)治疗师说明情况

3)鼓励来访者自由表达情感

4)治疗师要能够接受、认识和澄清对方的负面情感

5)促进来访者的成长

6)接受来访者的正面情感

7)来访者开始接受真实自我

8)帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动

9)疗效的产生

10)进一步扩大疗效

11)来访者全面成长

12)当来访者感到无需再寻求帮助时，治疗即告结束。

8、以人为中心治疗的特点：

①　人性假设：人具有完善机能和自我实现的倾向

②　哲学基础：重视来访者的主观现象世界

③　角色扮演：来访者主导治疗过程

④　治疗师与来访者之间的关系：朋友和伙伴

⑤　实施方法：尊重、宽容、理解、鼓励

9、以人为中心治疗的三大要件：

一、通情或称作同感、同情心，是指治疗师深入了解并能设身处地体会来访者的内心世界。

正确的通情依赖的一些条件有：

1) 治疗师要放弃自己主观的参考标准，设身处地去从来访者的参考标准来观察和感受事物。

2) 治疗师必须踏上一条与来访者的体验同步的情感旅程，但又不能对此进行判断或受到他们的感染。

3) 治疗师不仅要体会到来访者难以觉察到的意义，而且也不能把这种处于来访者潜意识中的意义很快提出来与来访者对峙。

4) 治疗师要善于运用言语和非言语行为表现自己的通情。

二、真诚一致指治疗师表里如一，言行一致，不造作、不虚假。

要做到真诚一致的交流，就必须注意下述5项：

(1)从角色中解放出来(2)自发性交流(3)非防御的态度(4)一致性(5)自我暴露

三、无条件积极关注：指治疗师对来访者表示真诚和深切的关心、尊重和接纳。

10、会心团体治疗：是利用团体力量来解决心理问题和改变不良行为的一种途径。它试图创造良好的人际环境使团体成员最大限度地利用个人潜能和团体互动作用，消除心理障碍，达到自我实现。

11、以人为中心治疗的评价

答：(1)贡献：相比较于行为注意和精神分析，人本主义具有巨大的吸引力，是因为人本主义积极地看待人，强调人优秀的潜质。纵观罗杰斯、马斯洛和其他人本心理学家的著作，他们对于人类的看法都非常乐观。他们关注人们如何被赋予信心，了解人们的优势，了解生命中关于真正自我的问题，哪些需要改正，以及如何改正。

(2)限制：①当人本主义治疗的非指导特征，会使得那些寻求知道的人感到困惑和迷惑，因为人本主义治疗是让来访者发现自身的力量，帮助他来解决问题。所以对于有些来访者，如果希望从人本倾向的治疗师那里得到明确的答复，往往会感到失望。②以人为中心治疗的很多概念由于其含义的模糊和多维度理解，而难以应用于实验。